Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.
Что нужно знать?
Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами . Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.
Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию . Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.
Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .
Преимущество этой процедуры - она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.
Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные . Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов - это важнейший фактор , определяющий исход сеанса.
Что касается экстракорпорального оплодотворения , то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.
Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.
Если эмбриология клиники находится на низком уровне , то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.
Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям , а не по стоимости услуг.
Методы и виды искусственного оплодотворения
Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.
Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .
Что такое искусственное осеменение?
Этот метод еще называют инсеминацией
. В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.
Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :
- при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
- анатомические изменения шейки матки;
- вагинизм, который не поддается лечению;
- если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.
Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.
Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.
Если при обследовании выяснилось , что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.
Иногда поводом к использованию спермы донора становится , который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.
Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .
Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .
Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью .
Если стимуляция яичников не проводится , то инсеминацию можно выполнять несколько раз.
Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев . Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.
Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке)
.
Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.
В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей , зачатых с помощью ЭКО.
К этой процедуре прибегают в следующих случаях :
- если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
- при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
- при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
- оперативное лечение не принесло положительных результатов;
- случаи необъяснимого бесплодия.
Чтобы провести ЭКО , матка должна полностью сохранить свои функции. То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода.
Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).
Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано .
Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы :
- получение яйцеклеток у пациентки;
- оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
- наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
- перенос эмбрионов в полость матки.
Вы можете сдать анализ на гормоны или купить .
Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов . Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.
То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.
Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.
Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.
При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.
Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.
Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться . Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов - это важные факторы успеха.
Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.
ЭКО. Школа доктора Комаровского.
По статистике, на сегодня практически каждая вторая пара не может забеременеть, и потому приходится прибегать к такой процедуре, как искусственное оплодотворение. Естественным путем невозможно зачать малыша по ряду причин, и основная – это бесплодие, которое ставится большинству родителей. Стоит заметить, лечить бесплодие намного дороже искусственного оплодотворения, а потому лучше воспользоваться таким 100% способом, чем на протяжении длительного времени лечиться разными способами, пить таблетки и не иметь уверенность в завтрашнем дне. Методы того, как получить беременность, есть различные, но каждый из них нужно осуществлять только под руководство специалиста, способного обеспечить грамотным и индивидуальным подходом, а также гарантией достижения поставленной цели.
Существующие виды оплодотворения
Виды оплодотворения или другими словами процедура зачатия малыша, может быть различной, так как все зависит от физиологии родителей и наличия или отсутствия определенных проблем.
А именно, зачатие может быть:
- Искусственным;
- Естественным;
- Наружным;
- Внутренним.
Если со вторым пунктом все понятно, то вот относительно первого до сих пор существует много споров. Если быть точнее, то есть те люди, которые отвергают инсеминацию и ЭКО, так как считают это вмешательством в природу, а есть те, кто посвятил свою жизнь исследованию этих способов помочь родителям стать людьми.
Медицинское искусственное оплодотворение: что это такое
Различные способы, благодаря которым яйцеклетка оплодотворяется искусственно – это в целом инсеминация. В ходе проведения такой процедуры, осуществляется введение спермы в просвет маточных труб или непосредственно в полость матки.
Зачатие, таким образом, делают если:
- Мужчины обладают такими проблемами со здоровьем, как импотенция, гипоспадия, а также отсутствие эякуляции или же вялость сперматозоидов.
- У женщины есть патологии в развитии шейки матки.
- У девушки ставится вагинизм, не подлежащий лечению.
- В полости шейки матки есть слизь, способная обезоруживать сперму.
Перед тем, как будет сделано искуственное оплодотворение, проводится процесс исследования спермы мужчины и женской половой системы. Это требуется для точного выявления причины бесплодия.
Осеменение проводят 2-3 раза за цикл, а повторение процедуры возможно не меньше 3 циклов подряд.
Если исследование дало результат в виде патологии сперматозоидов, например, их отсутствии или вялости в их активности, то в таком случае ищут донора или другими словами человека, который подойдет по всем параметрам под запросы родителей, сможет дать свое семя и при этом не будет иметь никакого права на будущего ребенка и даже возможности встретиться с ним. Вводится сперма в полость матки с помощью специального шприца, и это помогает миновать все преграды и опасности, которые убивают сперматозоиды.
Как сделать искусственную инсеминацию
Осеменение женщин – это процесс не сложный для современных специалистов, однако требуется тщательная подготовка. Сначала исследуется полностью организм мужчины, причем делать это нужно за пару месяцев до дня планируемого зачатия. Женщина, при истечении этого срока, подвергается стимуляции овуляции, для чего нужны специальные препараты.
Как правило, применяют:
- Менопур;
- Гонал-ф;
- Пурегон.
Используется только одно средство, которое нужно принимать строго по конкретным часам. Введение проводится внутривенно и подкожно. Полностью весь процесс роста яйцеклетки осуществляется под контролем специалиста, за счет проведения ультразвукового исследования и отслеживания уровня гормонов.
Препараты способствуют тому, что происходит созревание яйцеклетки, причем не одной, а сразу нескольких.
Именно это повышает вероятность того, что у 2 людей наконец то появятся дети. Обязательно осуществляется пункция фолликулы яичника, а если требуется лапароскопия, то нужна анестезия местного действия. Весь процесс диагностики осуществляется под контролем за счет ультразвука, что исключает возможность нанесения вреда женской половой системе. Иглу для забора анализа вводят сквозь полость мочевого пузыря или посредством влагалища. Как только яйцеклетки забраны, они размещаются в специальном термостате, в котором происходит их дальнейшее культивирование.
Далее берется мужское семя, в котором искусственным путем проводится отделение сперматозоидов от семенной жидкости, а также их обработка и помещение в пространство инкубатора. После этого они подсаживаются к яйцеклетке, и как только произойдет их оплодотворение, выбирают наиболее подходящие. Остальные клетки замораживаются. На протяжении всего этого периода, женщине требуется прием прогестерона и эстрогена. За счет этих гормонов, создается благоприятная атмосфера для имплантации зигот и их адаптации к новым условиям пребывания. Как правило, берется 3 зиготы, среди которых 2 крепятся на полость матки, а остальные просто помещаются в нее. Результат такого лечения можно увидеть уже через 2 недели, просто сделав тест на беременность.
Этапы искусственной инсеминации в домашних условиях
Существует множество специалистов, к которым можно обратиться, чтобы провести такую процедуру, как экстро корпоральное осеменение, например, Аутлева Сусанна Руслановна и другие, однако современные женщины интересуются тем, почему это нельзя сделать в домашних условиях? Стоит заметить, что теперь действительно экстракорпоральное оплодотворение вполне возможно провести дома, причем процедура будет напоминать самый обычный половой акт, только без участия мужчины.
Чтобы осуществить эту процедуру, потребуется также предварительно пройти обследование, чтобы исключить:
- Патологии;
- Болезни;
- Другие причины, по которым не происходит естественное зачатие.
Так же, как и в условиях клиники, требуется вывести точную дату зачатия, например, посредством сдачи анализа на гормоны или специального овуляционного теста. Чтобы провести оплодотворение искусственным путем и при этом своими руками важно помнить о том, что активность спермы составляет всего 2 ч. На дому ее невозможно замораживать или просто хранить в отдельном мешочке, соответственно, создать условия, как в больнице, попросту не выйдет.
Главные методы искусственного оплодотворения
Отзывы о том, возможно ли искусственное оплодотворение с благополучным результатом, есть различные, однако стоит заметить, что у специалистов есть своя статистика успеха, так как они имеют свои определенные показатели.
При исследовании кошек и собак, им удавалось проводить оплодотворение успешно до 100%.
Почему оплодотворение называется корпоративное? Потому что при подсадке в матку яйцеклетки используется сразу несколько зигот, которые могут вовсе выжить все, что станет причиной рождения двойняшек или тройняшек.
Методы оплодотворения различные, но:
- Проводиться они должны под руководством специалистом.
- Можно осуществить процесс только после тщательного исследования.
- Результат будет достигнут только в случае соблюдения всех рекомендаций врачей.
Сперма должны быть использована сразу же после семяизвержения, и для введения используют шприц без иглы, а в дополнение можно использовать специальный влагалищный расширитель.
Категорически запрещено вводить сперму непосредственно в полость матки, так как она не должна проникать в стерильную полость. Вероятность того, что домашняя инсеминация пройдет успешно, очень мала, и надеяться на положительный результат слишком сильно не стоит, чтобы потом не разочароваться.
Актуальные виды искусственного оплодотворения
В целом, сам процесс оплодотворения не слишком сложный. Семя размещают в половых путях женщины. Требуется подождать, пока произойдет оплодотворение. Яйцеклетка имплантируется на полость стенки матки, и начинается естественное развитие плода. Такой способ оплодотворения исключает возникновение нескольких или, другими словами, лишних эмбрионов. То, насколько быстро будет достигнут положительный результат, напрямую зависит от сопутствующих болезней именно хронического вида, которые есть у родителей.
В некоторых случаях, женщины имеют такую патологию, как отсутствие месячных вовсе, а потому предварительно требуется проводить тестирование, чтобы определить наступление овуляции или ее отсутствие.
Как правило, после оплодотворения не рекомендуется вести половую жизнь, так как это может стать причиной отторжения подсаженных сперматозоидов, и матка попросту будет в шоке. Это спровоцирует месячные, и все процедуры не пойдут. В период подготовки к оплодотворению и непосредственно во время и после нее, нужно быть максимально осторожными, и стараться как можно лучше сберечь матку от воздействия бактерий, а организм от вирусов. Как правило, оплодотворение при удачном результате дает возможность проходить беременность без осложнений.
Оплодотворение искусственным способом может быть экстраполярное, а также инсеминацией.
Каждый способ считается:
- Действенным;
- Востребованным;
- Тщательно продуманным.
Отличается один от другого тем, каким путем в полость матки попадает сперма и, как осуществляется ее набор. О том, кому нужно такое оплодотворение, может проконсультировать только специалист, которыми обладает каждый центр репродуктивной медицины. Варианты провести оплодотворение бесплатно совершенно исключены, так как требуется использование дорогостоящего оборудования и работы высококвалифицированных врачей, что стоит далеко не мало.
Хоть большинство семей имеют своих собственных детей, но сегодня по статистике с проблемой бесплодия сталкивается каждая пятая семейная пара. Искусственное оплодотворение может помочь тем, у кого причина бесплодия найдена, но нет путей устранения проблемы ни хирургическим, ни медикаментозным путем. Но тем бесплодным парам, которые очень хотят зачать ребенка пусть даже искусственным способом, необходимо обратиться в специализированную клинику, которая занимается искусственным оплодотворением.
Благодаря развитию генетики и микробиологии сегодня искусственное оплодотворение людей проводится практически во всех странах. Рассмотрим виды, показания и особенности искусственного зачатия детей.
Основные показания к искусственному оплодотворению:
- При эндометриозе
- При трубно-перитонеальном бесплодии
- При иммунологическом бесплодии
- При синдроме поликистозных яичников
- При прочих видах гормонального или другого бесплодия
Методы искусственного оплодотворения
Одним из самых распространенных методов искусственного оплодотворения является ЭКО благодаря его высокой эффективности. Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки доказало свою эффективность временем. Из-за чрезвычайной популярности этого метода далеко не все знают о существовании и других способов искусственного оплодотворения. У каждого из нижеперечисленных методов есть показания и противопоказания.ИСМ
ИСМ – это внутриматочная инсеминация, которую проводят тогда, когда у мужа снижена оплодотворяющая способность его спермы. Но показатели у спермы такие, что после проведения над ней специальных манипуляций она сможет оплодотворить яйцеклетку после попадания в матку. При таком метода женщина должна быть здоровой, а ее трубы – проходимыми, то есть без спаек или извилин. Сниженные оплодотворяющие способности спермы мужчины улучшаются благодаря специальным условиям. Сперма вводится в матку искусственным методом.
Также применяется ИСМ и в ситуациях, когда показатели спермы нормальные, но пара является несовместимой (шеечная слизь отрицательно воздействует на сперматозоиды). Благодаря такому методу контакт спермы со слизью влагалища предупреждается и у сперматозоидов появляется значительно больше шансов на оплодотворение яйцеклетки. Инсеминация может проводиться от 2 до 4 раз за один менструальный цикл в благоприятный период. Эффективность ИСМ 20-40%.
ИСД
Если несовместимость мужа и жены никак не получается обойти, или в случае, когда сперма является совершенно плохой, может быть использован метод оплодотворения донорской спермой – ИСД . Оплодотворение осуществляется по согласию обоих супругов. По технике ИСД не отличается от ИСМ.
Проводится анализ УЗИ И РТ и по полученным данным определяется благоприятный день цикла для зачатия. Сперма, прошедшая предварительную обработку, вводится в матку искусственным путем. Может потребоваться несколько попыток в течение цикла. Эффективность ИСД составляет от 50 до 80%. Максимальным числом циклов, на протяжении которых можно предпринимать попытки, является 4 цикла.
ГИФТ
Еще одним методом искусственного оплодотворения является ГИФТ . У женщины берется яйцеклетка, которая помещается сначала в сперму мужчины, и эту смесь переносят в маточную трубу женщины. Для успешного оплодотворения необходимо два основных условия: маточные трубы должны обладать полноценной проходимостью, второе условие – все манипуляции по оплодотворению должны быть проведены своевременно. Рекомендуется такой метод в тех же случаях, что и при мужском бесплодии. Из-за того, что за один менструальный цикл происходит лишь одна овуляция, процедура искусственного оплодотворения методом ГИФТ может иметь только одну попытку.
ЗИФТ
При таком методе оплодотворение яйцеклетки осуществляется искусственно вне организма женщины, а дальше эмбрион переносят в маточную трубу. Статистика показывает, что такой метод увеличивает вероятность новой беременности. Проводится ЗИФТ , как и ГИФТ, при помощи лапароскопии и контроля УЗИ в условиях стационара.
Чем отличается метод ЗИФТ от ГИФТ? Основное отличие в способе введения спермы и яйцеклетки. Используя метод ЗИФТ эмбрион, который будет сформирован вне женского организма, будет введен в женщину через шейку матки. А метод ГИФТ характеризуется тем, что смесь яйцеклетки и спермы вводится при помощи микроскопического прокола брюшной полости. ЗИФТ можно проводить лишь раз после овуляции. Для этого матка женщины проходит специальную гормональную подготовку. В России эти два метода искусственного оплодотворения практически не используются.
ИКСИ
ИКСИ представляет собой внутриплазматическую инъекцию сперматозоида, в результате которой яйцеклетка оплодотворяется. В яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы впрыскивают один сперматозоид, который оказался самым жизнеспособным и активным. Такой способ оплодотворения рекомендуется использовать тогда, когда все предыдущие попытки оказались без результатов.
Этот метод хорош тем, что его можно использовать также и при мужском бесплодии даже в случаях, когда сперма имеет очень мало активных сперматозоидов. Извлекаются они из яичек проколом, дальше происходит слияние с яйцеклеткой. Такое оплодотворение является эффективным, так как 30% женщин после него оказываются беременными.
ЭКО
Самое распространенное искусственное оплодотворение в России – ЭКО . Такая процедура считается достаточно трудоемкой, поэтому является длительной и дорогостоящей. Назначается она после того, как все предыдущие попытки забеременеть оказались безуспешными. Первым делом супруги должны пройти полное медицинское обследование: сдают анализы крови, мочи, проверяется гормональное состояние, наличие инфекций, женщине делают УЗИ таза, а мужчина проходит спермограмму. Также проверяется проходимость маточных труб. Только после полного обследования может быть назначено ЭКО.
Искусственное оплодотворение состоит из этапов:
- Гиперстимуляция яичников. Для этого вводятся специальные гормоны инъекционным путем. В результате созревают
полноценные яйцеклетки, которые будут полностью готовы к оплодотворению. Обычно их несколько. - Яйцеклетки изымаются из женщины под общим наркозом.
- Прокалывается брюшная полость со стороны яичника. Или может быть введена игла во влагалище под местной анестезией.
- Перед тем, как начнется процесс оплодотворения, мужское семя подвергают специальной подготовке, в результате которой сперматозоиды будут отделены от семенной жидкости.
- Сперматозоиды помещают в специальный инкубатор с питательной средой.
- Самые активные сперматозоиды перемешиваются с яйцеклетками, которые были взяты у женщины.
Увидеть результат процедуры ЭКО можно будет уже через сутки. Оплодотворенная яйцеклетка называется зигота. Если результат положительный, то самая жизнеспособная зигота будет отобрана и выращена до эмбриона. На следующие сутки можно будет понять, развивается ли зародыш. После того, как зародыш подрастет, его перемещают в матку с помощью специального тончайшего катетера.
В большинстве случае в женщину помещается сразу несколько эмбрионов, чтобы хоть один из них смог прижиться. Если в результате процедуры остались хорошие зародыши, то их заморозят при температуре -196 С и они будут так храниться до тех пор, пока пара еще не захочет детей, ведь тогда не понадобится повторный процесс оплодотворения.
В случаях, когда искусственное оплодотворение женщин прошло успешно, зародыши приживаются и дальше все происходит как при обычной беременности. Но если через 10 дней или 2 недели начнется обычный менструальный цикл, то это показатель того, что данная попытка была неудачной. Эффективность такого метода при внедрении трех эмбрионов составляет 30%, а двух – 20%. Если случится так, что в результате ЭКО приживутся все 3 внедренных эмбриона, то по желанию женщины (или же по медицинским показаниям) лишние зародыши могут быть убраны без вреда для остальных. Процедура редукции может быть проведена при сроке от 5 до 10 недель.
Показания к ЭКО
Приказом Минздрава РФ № 107 от 30 августа 2012 года регламентировано, что показанием к ЭКО является бесплодие, которое не может быть вылечено терапиями, а также в случае, когда вероятность получить результат от этого метода выше, чем от других. Если для ЭКО нет противопоказаний, то пройти эту процедуру могут супружеские пары (или женщины, которая не замужем) при любых формах бесплодия.Какие противопоказания к ЭКО?
- Психические или соматические заболевания, которые могут помешать нормальному протеканию беременности и будущим родам
- Опухоль на яичнике
- Опухоль на матке, которая требует оперативного вмешательства
- Воспаления и острые воспалительные заболевания
- Врожденные пороки матки, когда невозможно имплантировать эмбрион или выносить ребенка
Получение яйцеклеток
Для того чтобы получить у женщины сразу несколько яйцеклеток, проводится процедура стимуляции суперовуляции при помощи специальных гормональных препаратов. Стимуляция осуществляется инъекциями ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ХГ (хорионического гонадотропина) и других. Определенные препараты вводятся по специальному режиму, который называют «протокол» или «схема стимуляции».Схема стимуляции выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей женщины: возраста, фолликулярного резерва, причины бесплодия и так далее. Длительность стимуляции также назначается в индивидуальном порядке: от 7 дней до 20. Женщина должна будет принимать таблетированные препараты или получать инъекции.
Определить созревание яйцеклетки можно по степени роста фолликулов яичника. Это возможно благодаря современным ультразвуковым исследованиям. Извлечение яйцеклеток начинается после достижения фолликулом, который считается доминантным, размера 16-20 мм. Пункция фолликулов осуществляется под общей анестезией, но может быть проведена и под местным обезболивающим. Яйцеклетки извлекаются специальной иглой, ход которой контролирует аппарат УЗИ.
В ходе пункции отсасывается жидкость из фолликула, которая в дальнейшем будет обследована под микроскопом для обнаружения яйцеклеток. Когда яйцеклетки будут обнаружены, их омоют от фолликулярной жидкости и переместят в чашки Петри, где для них создана культуральная среда. Тут они будут находиться до того момента, пока к ним не поместят сперматозоиды.
В большинстве случаев процедура применения гормональных препаратов, а также дальнейшая пункция фолликулов не отражается на состоянии женщины или ее самочувствии. Но иногда бывают все же некоторые осложнения. В процессе суперовуляции может возникнуть синдром СГЯ, который проявляется иногда по истечению нескольких дней. Это синдром гиперстимуляции яичников. Также иногда процедура может вызвать наружное или внутреннее кровотечение.
Если получить яйцеклетку у женщины нет возможности, тогда можно воспользоваться яйцеклетками другой женщины. Это может быть знакомая, родственница или даже платный донор.
Получение спермы
Сперма для искусственного оплодотворения должна быть получена в день, когда изымаются яйцеклетки у супруги. Если получить семя именно в этот день невозможно, тогда она должна быть получена заранее и заморожена. Перед непосредственным процессом оплодотворения сперматозоиды должны быть омыты от семенной жидкости, также осуществляется отбор самых активных из них.Если нет возможности воспользоваться спермой мужа или партнера, то можно использовать донорскую сперму. Для замужней женщины искусственная инсеминация донорской спермой должна быть подтверждено письменным согласием супруга. Донорская сперма может быть использована только после полугодичного карантина, что подтвердит отсутствие в сперме инфекций и различных заболеваний.
Донорская инсеминация
Это введение спермы донора искусственным методом, что значительно упрощает задачу сперматозоидам – их доставляют в матку, откуда они попадают в маточные трубы, где их ждут яйцеклетки. Такой способ будет весьма эффективным даже при низкой активности сперматозоидов, поэтому практически ничего не может помешать зачатию. Эффективность такой процедуры может достигать 30%.- Если у мужа азооспермия (нет сперматозоидов)
- При инфекционных заболеваниях у мужа, которые могут заразить будущего ребенка
- Если у женщины нет мужа или партнера
- Если партнер женщины имеет редкие генетические отклонения, что может стать причиной возникновения генетических заболеваний у ребенка
Из каких этапов состоит донорская инсеминация?
- Полное обследование женщины (если инсеминация будет спермой мужа, то необходимо полное обследование и его)
- Подготовка в процедуре (контроль овуляции, подготовка спермы)
- Внутриматочная инсеминация донорской спермой или спермой мужа
Искусственное оплодотворение — это реальный шанс бесплодных пар обрести родительское счастье или противоестественная процедура, шансы успешности которой ничтожно малы?
Материнство — самое большое счастье и радость для женщины, ее призвание и наиболее естественное состояние. Когда же по каким-то объективным причинам женщина не может стать мамой, то на помощь приходит искусственное оплодотворение. Что же это такое, какие существуют методы искусственного оплодотворения, в чем особенности процедуры, а также другие волнующие женщин вопросы рассмотрим в этой статье.
Значение искусственного оплодотворения
Искусственное оплодотворение — это современный метод решения проблемы бесплодия, когда зачатие ребенка не может происходить естественным путем. Процедура искусственного оплодотворения может производиться по ряду причин, при которых бесплодием болен как один из партнеров, так и оба.
Основными показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:
- поликистоз яичников
- эндометриоз
- низкое качество спермы партнера, которое может проявляться в малоподвижности сперматозоидов, их низкой концентрации и в большом количестве патологических единиц
- гормональное бесплодие
- трубное бесплодие
- бесплодие, причины которого не установлены
Благодаря прогрессу в медицине сотни тысяч бесплодных супружеских пар наконец-то могут познать радость материнства и отцовства, ведь искусственное оплодотворение дарит возможность иметь детей при формах бесплодия, которые в прошлом ставили крест на репродуктивной функции.
Видео: Зачатие in vitro
Методы искусственного оплодотворения
Когда речь заходит об искусственном оплодотворении, то многие думают о распространенной и популярной процедуре ЭКО. На самом же деле существует несколько методов искусственного решения проблемы бесплодия:
- ИСМ — метод, при котором внутрь матки женщины переносят сперматозоиды ее супруга. Данная методика применяется в случаях, когда репродуктивные функции женщины не нарушены и она не может стать матерью по причине низкого качества спермы мужа или когда слизь во влагалище женщины является агрессивной средой для существования сперматозоидов и они погибают так и не добравшись до яйцеклетки
- ИСД — если сперма мужа непригодна к зачатию или он полностью бесплоден, то супругам предлагается метод искусственного оплодотворения спермой донора. Сама процедура данного метода практически не отличается от предыдущего: женщине так же вводят сперматозоиды в матку, но только донором спермы не является ее супруг
- ГИФТ — когда причина бесплодия кроется в том, что яйцеклетка женщины не выходит в маточную трубу для оплодотворения, то эффективен метод интратубарного переноса гамет. Заключается он в переносе в маточную трубу предварительно взятой у женщины яйцеклетки, соединенной искусственным путем с мужскими сперматозоидами. Мужские половые клетки могут принадлежать как супругу, так и донору
- ЗИФТ — метод, при котором в подготовленную гормонами матку вводят оплодотворенную яйцеклетку. Предварительно у женщины методом прокола яичника берут здоровую, пригодную для зачатия яйцеклетку и оплодотворяют ее вне женского организма сперматозоидами. После этого эмбрион вводится через шейку матки
- ИКСИ — эффективный метод искусственного оплодотворения, который предполагает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с помощью тончайшей иглы. Через прокол яичек изымается наиболее активный сперматозоид и внедряется в яйцеклетку
- ЭКО — наиболее распространенный вид искусственного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины, после которого эмбрион имплантируется в матку
ЭКО метод оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение — современная репродуктивная технология, к которой наиболее часто прибегают не только в нашей стране, но и во всем мире. Чем объясняется такая популярность метода? Во-первых, такая методика дает наиболее высокие результаты; во-вторых, с помощью ЭКО можно добиться беременности даже в очень сложных случаях бесплодия, когда оба партнера имеют серьезные проблемы репродуктивной функции.
Процедура искусственного оплодотворения
Для ЭКО необходимо наличие нескольких яйцеклеток. Но так как в организме женщины за один цикл может сформироваться только одна яйцеклетка, то количество выработки яйцеклеток стимулируется гормонами.
Когда с помощью УЗИ определяется, что яичник увеличен и в нем сформировались яйцеклетки, то их извлекают. После этого ооциты отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в инкубатор, где яйцеклетки находятся до момента искусственного оплодотворения.
Если же получить яйцеклетки у женщины не удается, то используются донорские.
В этот же день осуществляется забор сперматозоидов, которые получают методом мастурбации или прерванного полового акта. В полученной сперме выделяют сперматозоиды и отбирают наиболее активные из них. После этого в пробирку с яйцеклетками добавляют необходимое количество активных сперматозоидов, в расчете 100-200 тыс. на яйцеклетку. Возможно также применение спермы донора.
В течении 2-3 часов сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, полученный эмбрион помещают в благоприятную среду, где он находится от 2 до 6 дней. Все это время в пробирку вводятся необходимые витамины, физиологические ионы, субстраты и аминокислоты. После этого производится непосредственный перенос эмбрионов в матку, который осуществляется за считанные минуты на гинекологическом кресле.
Если же женщина не может сама выносить беременность, то прибегают к суррогатному материнству.
Видео: Экстракорпоральное оплодотворение. Комаровский
Экстракорпоральное оплодотворение за и против
Несмотря на то что ЭКО открывает для страдающих бесплодием людей возможность иметь детей эта процедура может иметь также негативные последствия, которые иногда переходят в разряд плачевных:
- нарушение гормонального фона
- гиперстимуляция яичников
- пороки развития плода
- многоплодная беременность, при которой необходимо умерщвлять «лишние» зародыши для выживания хотя бы одного-двух
Кроме этого, процедура ЭКО дорогостоящее мероприятие, которое позволить себе могут далеко не все и, порой, бездетным парам приходится отказаться от любых надежд стать родителями, так как сумма для них просто неподъемная.
С другой стороны, в обществе существует предвзятое отношение к процедуре искусственного оплодотворения — «детей с пробирки» ошибочно принимают за неполноценных и отстающих в развитии.
Сегодня процедура ЭКО во многом совершенствуется. Применяются новые технологии, устанавливается точная дозировка гормонов, которая обеспечивает необходимые процессы и в то же время доставляет наименьший вред организму женщины.
Важно также, что крайне редко в полость матки помещается большое количество эмбрионов, как правило, только два, что предотвращает необходимость устранения лишнего зародыша. Да и сама радость материнства превышает все возможные риски и нежелательные последствия, которые может вызвать процедура ЭКО.
Сколько стоит искусственное оплодотворение?
Цена вопроса зависит от метода искусственного оплодотворения. Она может варьироваться в различных клиниках, но в среднем прейскурант выглядит так:
- ИГО от 28 до 40 тыс. руб
- ЭКО от 40 до 100 тыс. руб
- ИКСИ от 100 до 150 тыс. руб
Другие же методы искусственного оплодотворения в России не распространены из-за более низкой эффективности.
Искусственное оплодотворение одиноких женщин
Женщинам, не имеющим партнера для зачатия ребенка, но отчаянно желающим завести дитя, поможет процедура искусственной инсеминации. В ходе этой процедуры в матку женщины помещаются активные сперматозоиды донора, после чего происходит оплодотворение яйцеклетки.
Непосредственно перед процедурой женщина проходит обследования и сдает анализы, при необходимости осуществляется гормональная стимуляция.
Искусственное оплодотворение в домашних условиях
Процедура искусственной инсеминации может проводиться и в домашних условиях. Ее суть заключается в том, что в матку женщины с помощью шприца и катетера вводится доза спермы, полученная при семяизвержении. Благодаря такой манипуляции в разы увеличивается шанс оплодотворения, ведь все сперматозоиды отправляются к яйцеклетке, тогда как при естественном оплодотворении часть семени выливается и нейтрализуется слизью влагалища, даже не попадая в матку.
Для осуществления искусственной инсеминации дома необходимы стерильные:
- шприц
- катетер
- гинекологическое зеркало
- пипетка
- дезинфицирующее средство
- тампоны
- полотенце
- гинекологические перчатки
Важно проводить процедуру во время овуляции, которую можно определить с помощью специального теста.
Проблема искусственного оплодотворения
Детальный инструктаж о том, как осуществляется искусственное оплодотворение дома можно узнать у гинеколога, но важно понимать, что осуществление такого важного процесса в домашних условиях может нести риск занесения в полость матки различных инфекций, в силу возможной нестерильности используемых приборов.
Искусственное оплодотворение: отзывы
Проанализировав отзывы женщин, решившихся на искусственное оплодотворение можно выделить несколько ключевых аспектов процедуры:
- беременность наступает не всегда. Существуют пары, решившиеся на ЭКО пять-шесть раз подряд, но так и не достигшие желаемого
- многих бесплодных женщин волнует моральный аспект, ведь проблема искусственного оплодотворения до сих пор вызывает дискуссии в различных кругах, в особенности со стороны церкви, которая считает подобные мероприятия противоестественными, а семьи, не имеющие детей, осуждает, так как они должны нести свой крест и не идти против воли Божьей
- искусственное оплодотворение — колоссальная нагрузка на организм женщины как в моральном, так и физическом смысле
- несмотря на проблемы, с которыми сталкиваются супружеские пары все же решившиеся на искусственное оплодотворение, положительный результат и радость иметь ребенка превышает все риски и отрицательные моменты и многих останавливает только цена процедуры от того, чтобы завести ребенка искусственным путем повторно
Видео: Виды искусственного оплодотворения
В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.
Способы искусственного оплодотворения
В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) - методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
- Искусственная инсеминация (ИИ) - к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
- Донорство мужского генетического материала.
- Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.
Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит - у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.
Разбираемся в таинстве зачатия
Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой - у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой - вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.
Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция - выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.
Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.
Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион - прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки - эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность - достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.
Зачатие искусственным путем и его виды
Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.
Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.
Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.
Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:
- у женщины не происходит овуляция;
- маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
- женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
- организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
- у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
- возрастной фактор;
- у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
- анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.
При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.
Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.
Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.
В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.
Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста - отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.
К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ - эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:
- шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
- в возрасте от 35 до 37 лет - 30%;
- в возрасте 38-40 лет - 20%;
- женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет - примерно 1%.
Альтернативные методы зачатия
Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:
- использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
- экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
- использование замороженных эмбрионов;
- усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.
Любопытные факты
Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.
Трудности выбора
В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.
Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.
Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!
Загрузка...